糖尿病的分型及治疗特点

 

严格地讲,糖尿病应该分为四种类型。我们平常比较关注的是第一种和第二种。第一种就是I型糖尿病。I型糖尿病就是胰岛功能完全消失,不打胰岛素就没法生存没法活下去。这种病人比较多的划分为少年儿童。但是成年呢也有这种类型的糖尿病。它呢需要用胰岛素治疗,如果不用胰岛素治疗,就会危及生命,会出现并发症。这是非常重要的。但是中国另外一个很重要的问题就是II型糖尿病。我刚才说的增加率特别高主要是II型糖尿病。增长得特别快。那么II型糖尿病不一定是要用胰岛素来治疗的。但并不是不用胰岛素。它不用胰岛素来维持生命,但是很多糖尿病患者如果不用胰岛素治疗,血糖控制不好,就有并发症要出现。那么这种人也需要用胰岛素来治疗。而且任何一个国家,随着它医学的进展,科学的进展,经济实力的逐渐地发展,用胰岛素的II型糖尿病的比例会越来越大。这是个现实。这是II型糖尿病。现在呢不仅是小孩有I型糖尿病。而且有很多小孩有II型糖尿病,这是一种新的动向。原来认为小孩得I型,大人得II型。现在并不是这样子的。象中国大概估计在十五岁以下的孩子有一半是I型,有一半是II型。就是说有很多的II型的儿童糖尿病出现。日本有一个调查。II型糖尿病已经占了5/6了,儿童里面。千万不要忽视儿童们的II型糖尿病。

三型和四型,三型又叫做其它类型糖尿病。第四型叫做妊娠糖尿病。就是怀孕期间诊断的和怀孕期间得的糖尿病叫做妊娠糖尿病。这又是无一例外的要用胰岛素来治疗的,血糖高要采用胰岛素治疗。那么三型的我们后说,为什么呢?因为它不是I型,也不是II型,也不是妊娠糖尿病,剩下的都叫第三种类型,也就是叫做其它类型的糖尿病。它是有原因的。比如说有内分泌疾病。有胰腺疾病。胰腺都切除了,当然得的糖尿病。这种情况有很多并发症,和很多合并糖尿病的一些综合症。都属于这种类型。这种类型的种类是非常之多,但是它病例数并不是特别多。所以我们最关注的还是I型和II型糖尿病。这就是分类的状况。这是世界统一的一个分类状况,分为四型。但是我们比较关注的是第I型和第II型都叫做原发性糖尿病。它不是由其它原因造成的,而就是糖尿病。I型糖尿病和II型糖尿病有的是非常难划分的。但是多半它有这么几种规律。第一种是I型糖尿病叫做胰岛素依赖性糖尿病。现在已经不再这么叫了,就叫做I型糖尿病。它的遗传和II型是不一样的。这个就要讲得比较深了。它呢有些遗传因素是跟I型糖尿病是有关系的。象人白细胞抗原,这些东西就比较复杂了,我不再仔细讲了。II型糖尿病也有遗传性,而且遗传性比I型更强。但是它遗传的机制跟I型完全不一样。所以两个不是一个病,也不可能互相转变,这是第一个特点,就是从遗传角度来看不是一个病。第二个呢I型糖尿病还是小孩得得比较多。II型糖尿病还是成人比较多。当然成人也能得I型,小孩也能得II型。但还是有很大的区别。第三个呢I型糖尿病病人胰 岛素缺乏特别严重。它要不用胰岛素治疗,它活不下去。原来管它叫胰岛素依赖性糖尿病,为什么叫依赖?依赖胰岛素干什么?依赖胰岛素活着。你不打胰岛素不行。II型糖尿病在相当长的一段时间内不打胰岛素不会影响他的生命。但是可能血糖控制不好,可能会出并发症。当然晚期也可能胰岛素会很缺乏。但是他不打胰岛素不至于马上就发生死亡。那么最后一个就是I型糖尿病比较容易出现酮症酸中毒。胰岛素太缺乏了,就会危及生命,而且这种I型糖尿病得病开始呢,往往体重下降特别明显。特别瘦。II型糖尿病一般来说,它不打胰岛素它是能够维持生命的。它的体重下降不是特别明显的。而且很多人下降以后还是胖人,并不是瘦人。那么他不打胰岛素并不太出现酮症酸中毒。只是血糖控制不好,这就是I型和II型的一个比较。

 
糖尿病知多少?

糖尿病术语

糖尿病和胰岛素抵抗

糖尿病的早期信号

糖尿病病因和发病机制

糖尿病的症状

糖尿病的治疗

糖尿病的饮食

糖尿病食谱

糖尿病与血压,血脂,血粘

临床常见血糖反复的原因

糖尿病的发病类型

五大特征识别糖尿病类型

糖尿病诊断和分型

糖尿病的分型及治疗特点

确诊糖尿病的类型需做的检查

导致糖尿病的精神因素

糖尿病与肥胖

糖尿病与病毒感染

糖尿病与自身免疫

糖尿病的症状与病情